هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) - بزرگ شدن غده پروستات نیز نامیده می شود - با افزایش سن مردان یک بیماری شایع است. بزرگ شدن غده پروستات می تواند علائم ناراحتی ادراری مانند انسداد جریان ادرار از مثانه را ایجاد کند. همچنین می تواند باعث مشکلات مثانه ، مجاری ادراری یا کلیه شود.
چندین روش درمانی موثر برای بزرگ شدن غده پروستات وجود دارد ، از جمله داروها ، روش های درمانی کم تهاجمی و جراحی. برای انتخاب بهترین گزینه ، شما و پزشک علائم ، اندازه پروستات ، سایر شرایط سلامتی را که ممکن است داشته باشید و ترجیحات خود را در نظر خواهید گرفت.
شدت علائم در افرادی که بزرگ شدن غده پروستات دارند متفاوت است ، اما علائم با گذشت زمان به تدریج بدتر می شوند. علائم و نشانه های رایج BPH عبارتند از:
علائم و نشانه های کمتر شایع عبارتند از:
اندازه پروستات شما لزوماً شدت علائم شما را تعیین نمی کند. برخی از مردان با پروستات کمی بزرگ شده می توانند علائم قابل توجهی داشته باشند ، در حالی که سایر مردان با پروستات بسیار بزرگ شده فقط علائم ادراری جزئی دارند.
در بعضی از مردان ، علائم در نهایت تثبیت می شوند و حتی ممکن است با گذشت زمان بهبود یابند.
شرایطی که می تواند منجر به علائمی مشابه علائم ناشی از بزرگ شدن پروستات شود عبارتند از:
اگر "مشکلی در ادرار دارید ، آنها را با پزشک خود در میان بگذارید. حتی اگر علائم ادرار را آزار دهنده نمی دانید ، شناسایی یا رد هر مورد مهم است. مشکلات مجاری ادراری ممکن است منجر به انسداد دستگاه ادراری شود.
اگر قادر به دفع ادرار نیستید ، فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشید.
غده پروستات در زیر مثانه شما قرار دارد. لوله ای که ادرار را از مثانه به خارج از آلت تناسلی شما منتقل می کند (مجرای ادرار) از مرکز پروستات عبور می کند. وقتی پروستات بزرگ می شود ، مانع جریان ادرار می شود.
اکثر مردان رشد پروستات را در طول زندگی ادامه داده اند. در بسیاری از مردان ، این رشد مداوم پروستات را به اندازه کافی بزرگ می کند تا علائم ادراری ایجاد کند یا جریان ادرار را به طور قابل توجهی مسدود کند.
کاملاً مشخص نیست که چه عواملی باعث بزرگ شدن پروستات می شود. با این حال ، این ممکن است به دلیل تغییر در تعادل هورمون های جنسی با بزرگتر شدن مردان باشد.
عوامل خطر برای بزرگ شدن غده پروستات عبارتند از:
عوارض بزرگ شدن پروستات می تواند شامل موارد زیر باشد:
اکثر مردان با بزرگی پروستات دچار این عوارض نمی شوند. با این وجود احتباس حاد ادراری و آسیب کلیه می تواند تهدیدهای جدی برای سلامتی باشد.
اعتقاد بر این است که بزرگ شدن پروستات خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی دهد.
پزشک شما با پرسیدن سوالات دقیق در مورد علائم شما و انجام معاینه فیزیکی شروع می کند. این آزمون اولیه احتمالاً شامل موارد زیر است:
پس از آن ، پزشک ممکن است آزمایشات دیگری را برای تأیید بزرگ شدن پروستات و رد سایر شرایط توصیه کند. این آزمایشات عبارتند از:
اگر شرایط شما پیچیده تر است ، پزشک ممکن است توصیه کند:
متخصصان کلینیک مایو تجربه تشخیص شرایط پیچیده مربوط به بزرگ شدن پروستات را دارند. شما به آخرین آزمایش های تشخیصی ، از جمله مطالعات جریان اورودینامیکی و فشار دسترسی دارید.
درمانهای متنوعی برای بزرگ شدن پروستات از جمله دارو ، روشهای درمانی کم تهاجمی و جراحی در دسترس است. بهترین گزینه درمانی برای شما به عوامل مختلفی بستگی دارد از جمله:
اگر علائم شما قابل تحمل است ، ممکن است تصمیم بگیرید که درمان را به تعویق بیندازید و به سادگی علائم خود را کنترل کنید. برای برخی از مردان ، علائم بدون درمان کاهش می یابد.
دارو رایج ترین روش درمان علائم خفیف تا متوسط بزرگ شدن پروستات است. گزینه ها عبارتند از:
درمان کم تهاجمی یا جراحی ممکن است در موارد زیر توصیه شود:
در صورت وجود روش درمانی حداقل تهاجمی یا جراحی ممکن است گزینه ای نباشد:
هر نوع پروستات می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. بسته به روشی که انتخاب می کنید ، عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:
انواع مختلفی از روشهای درمانی کم تهاجمی یا جراحی وجود دارد.
یک محدوده روشن به مجرای ادرار وارد می شود و جراح به جز قسمت خارجی پروستات را خارج می کند. TURP به طور کلی علائم را به سرعت تسکین می دهد و بلافاصله بعد از عمل اکثر مردان جریان ادرار بیشتری دارند. بعد از TURP شما ممکن است به طور موقت به سوند برای تخلیه مثانه خود نیاز داشته باشید.
یک محدوده روشن به مجرای ادرار وارد می شود و جراح یک یا دو برش کوچک در غده پروستات ایجاد می کند - عبور ادرار از طریق مجرای ادرار را آسان می کند. مجرای ادرار در صورت داشتن غده پروستات کوچک یا متوسط بزرگ ، این جراحی می تواند یک گزینه باشد ، به خصوص اگر دارای مشکلات سلامتی هستید که سایر جراحی ها را بیش از حد خطرناک می کند.
پزشک شما الکترود خاصی را از طریق مجرای ادرار به قسمت پروستات وارد می کند. انرژی مایکروویو از الکترود قسمت داخلی غده پروستات بزرگ شده را از بین می برد ، آن را کوچک می کند و جریان ادرار را کاهش می دهد. TUMT ممکن است فقط تا حدی علائم شما را تسکین دهد و ممکن است مدتی طول بکشد تا متوجه نتایج شوید. این جراحی معمولاً فقط در پروستات های کوچک در شرایط خاص مورد استفاده قرار می گیرد زیرا ممکن است درمان مجدد لازم باشد.
در این روش ، یک مجرا به مجرای ادرار منتقل می شود ، به دکتر اجازه می دهد سوزن هایی را در غده پروستات قرار دهد. امواج رادیویی از طریق سوزن ها عبور می کنند و باعث از بین رفتن بافت اضافی پروستات می شوند که مانع جریان ادرار می شود. TUNA ممکن است یک گزینه در موارد خاص باشد ، اما از این روش به ندرت بیشتر استفاده می شود.
لیزر پرانرژی بافت بیش از حد رشد یافته پروستات را تخریب یا از بین می برد. لیزر درمانی به طور کلی علائم را بلافاصله تسکین می دهد و نسبت به جراحی غیر لیزر خطر کمتری برای عوارض جانبی دارد. لیزر درمانی ممکن است در مردانی که نباید سایر پروستات ها را انجام دهند زیرا از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنند استفاده شود.
گزینه های لیزر درمانی عبارتند از:
از برچسب های مخصوصی برای فشرده سازی کناره های پروستات برای افزایش جریان ادرار استفاده می شود. اگر علائم مجاری ادراری کمتری دارید این روش توصیه می شود. PUL همچنین ممکن است به برخی از مردان که نگران تأثیر درمان در اختلال نعوظ و مشکلات انزال هستند ، ارائه شود ، زیرا تأثیر PUL در انزال و عملکرد جنسی با TURP بسیار کمتر است.
در این روش آزمایشی ، خونرسانی به پروستات یا از آن به طور انتخابی مسدود شده و باعث می شود پروستات در اندازه خود کاهش یابد. اطلاعات طولانی مدت در مورد اثربخشی این روش در دسترس نیست.
جراح در قسمت زیرین شکم شما برشی ایجاد می کند تا به پروستات برسد و بافت را خارج کند. پروستاتکتومی باز به طور کلی در صورت داشتن پروستات بسیار بزرگ ، آسیب به مثانه یا سایر عوامل پیچیده انجام می شود. این جراحی معمولاً به یک اقامت کوتاه مدت در بیمارستان نیاز دارد و با خطر بیشتری از نیاز به انتقال خون همراه است.
مراقبت های بعدی شما به روش خاصی برای درمان پروستات بزرگ شده شما بستگی دارد.
در صورت داشتن لیزر با لیزر ، فرسایش سوزن مجاری مجاری ادرار یا مایکروویو در مجرای ادرار ، پزشک ممکن است بلند کردن وزنه برداری و ورزش بیش از حد را به مدت هفت روز توصیه کند. اگر پروستاتکتومی باز یا با کمک ربات انجام دهید ، ممکن است لازم باشد فعالیت خود را برای مدت شش هفته محدود کنید.
متخصصان کلینیک مایو آموزش هایی در زمینه وسیع ترین فن آوری پیشرفته برای درمان بزرگ شدن پروستات دارند. شما به جدیدترین درمان های غیر تهاجمی لیزر از جمله لیزرهای HoLEP و PVP دسترسی دارید. متخصص کلینیک مایو شما در مورد انواع درمان های موجود توضیح می دهد و به شما کمک می کند تا بهترین روش را براساس علائم خود انتخاب کنید.
برای کمک به کنترل علائم بزرگ شدن پروستات ، سعی کنید:
سازمان غذا و دارو هیچ داروی گیاهی را برای درمان بزرگ شدن پروستات تأیید نکرده است.
مطالعات در مورد درمان های گیاهی به عنوان درمانی برای بزرگ شدن پروستات نتایج متفاوتی داشته است. یک تحقیقd که عصاره پالمتو را دید به اندازه فیناستراید در تسکین علائم BPH موثر بود ، اگرچه حجم پروستات کاهش پیدا نکرد. اما آزمایش بعدی کنترل شده با پلاسبو هیچ مدرکی نشان نداد که بهتر از دارونما باشد.
سایر درمان های گیاهی - از جمله عصاره های بتا-سیتوسترول ، پیگوم و چمن چاودار - برای کاهش علائم بزرگ شده پروستات مفید است. اما ایمنی و کارآیی طولانی مدت این روشهای درمانی اثبات نشده است.
اگر از داروهای گیاهی استفاده می کنید ، به پزشک خود بگویید. برخی از محصولات گیاهی ممکن است خطر خونریزی را افزایش داده یا با سایر داروهایی که مصرف می کنید تداخل داشته باشند.
ممکن است مستقیماً به پزشکی که متخصص مسائل ادرار است (اورولوژیست) ارجاع شوید.
در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.
پزشک احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است زمان بیشتری برای رفع هرگونه نگرانی به شما بدهد. ممکن است از شما سال شود: